Amnionitisről a magzatburkok gyulladása esetében beszélünk, amikor a gyulladás hatására a magzatburkok áteresztővé válnak, és ezáltal a magzatvízbe baktériumok kerülnek. Ritka betegség, a terhességek mintegy öt százaléka során fordul elő.
Az alábbiakban a fertőzés lehetséges okairól, tüneteiről és kezeléséről olvashat.
A méh és a méhűr normál esetben steril környezet, nem tartalmaz se baktériumokat, se vírusokat. Egyes esetekben fogékonnyá válhat a méh a fertőzésekre, ha ez bekövetkezik, akkor súlyos, a magzat és az anya állapotát veszélyeztető betegségről van szó. Az amniontis koraszüléshez is vezethet, ha a terhesség 37. hete előtt történik.
A fertőzés okozó ágensek
A baktériumok, melyek a magzatvíz fertőzését okozzák, két módon kerülhetnek a méhüregbe. Ritkán az anyai vérkeringés közvetítésével jutnak el a magzatburokig és a magzatvízig, gyakrabban a hüvely és a méhnyak területéről kiinduló felszálló fertőzésről van szó. Egészséges nőkben a hüvely és a méhnyak mindig tartalmaz egy alacsony számú baktériumkolóniát. Egyes nőknél, bizonyos esetekben felszálló fertőzés révén ezek amnionitist okozhatnak.
Melyek a rizikótényezők?
A magzatburok gyulladásának rizikótényezője lehet az idő előtti burokrepedés, a kitágult méhnyak. Ezek a tényezők utat engednek a hüvely bakteriális flórájának a méhbe történő feljutásra. Az idő előtti burokrepedés esetében,( ha a terhesség 37. hét előtt következik be burokrepedés), van a legnagyobb esélye az amnionitis kialakulásának.
Az amnionitis tünetei
Az amnionitis tünetei sokfélék lehetnek. A korai jelek közé tartozik a méhkontrakciók kialakulása, a méhnyak kitágulása, a szülés beindulása. A has érzékennyé válik, hőemelkedés, láz jelentkezhet. A laboratóriumi leltekben megfigyelhető a gyulladásos paraméterek emelkedése, magasabb fehérvérsejt-szám. Emelkedhet a magzati szívfrekvencia, előrehaladott esetekben szepszis is kialakulhat, ha nagy mennyiségű bakteriális toxin jut az anya keringésébe, a keringés összeomolhat.
Normál szülés alatt is kialakulhat amnionitis, az alábbiak a rizikófaktorai:
- elhúzódó szülés
- gyakori hüvelyi vizsgálat
- a magzati fej elektródák jelenléte
- méhen belüli katéter
A szülés alatti amnionitis diagnózisa láz, méhérzékenység, bűzös magzatvíz alapján történik.
Az amnionitis kezelése
Mielőbbi antibiotikum adása szükséges, a magzat mielőbbi világra jövetele kívánatos, császármetszéssel jobb eredmények érhetőek el.
